Autor: Carolina Cháirez

Para empezar a hablar de gordofobia, comenzaremos hablando de estigma, que es un conjunto de actitudes y creencias desfavorables que desacreditan o rechazan a una persona por considerarla diferente.

En el contexto de obesidad, se refiere a todas las prácticas, discursos, acciones y burlas que marginan, estereotipan, juzgan y vulneran a las personas que viven con obesidad.

Es una discriminación y violencia basados en un juicio de valor moral donde las personas delgadas son representadas como las poseedoras de belleza, inteligencia, éxito y las personas con exceso de peso son vistas como descuidadas, menos inteligentes, menos capaces o con poca salud.

La “gordofobia”, que prefiero llamar estigma de peso, se construye cuando se conjuntan estereotipos relacionados con el peso o la forma del cuerpo, prejuicios e ideas negativas, que pueden ser aceptadas e interiorizadas por las personas que viven con obesidad, afectando su salud y calidad de vida.

El estigma por el peso tiene consecuencias en la persona, tanto emocionales: depresión, ansiedad, pensamientos negativos respecto al cuerpo, como en la salud: uso recurrente de dietas o remedios para promover pérdidas de peso aunque afecten la salud, conductas alimentarias de riesgo, evitar ir a lugares, como gimnasios, médico, tiendas de ropa.

Actualmente, se habla mucho en internet y redes sociales acerca de personas que al tener el poder de un micrófono y con una carga de estigma muy elevada, han lanzado mensajes groseros y cargados de odio, contra varias personas que gracias a su talento han logrado el éxito, al aparecer en portadas de revistas, espectaculares, ser protagonistas y me da mucho gusto que estas personas han levantado la voz para mostrar el amor por su cuerpo y el orgullo de tener grandes logros a pesar de vivir en una sociedad que les ha puesto muchas piedras en el camino.

¿PERO ENTONCES, ESTAMOS CELEBRANDO UN PROBLEMA DE SALUD?

Claro que no! La obesidad es una enfermedad, muy compleja y multifactorial. Dejar de lado el estigma de peso, también es una invitación para que cada individuo vea por su salud y procure su bienestar, independientemente de lo que pese. Y también, es una invitación para que los profesionales de la salud dejemos de lado perseguir “pesos ideales” y busquemos “mejores pesos” para todos nuestros consultantes (les hablaré de lo que es mejor peso en un próximo artículo), el bienestar no se mide en kilos y esa es una idea que debemos de tener bien grabada.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE VISIBILIZAR ESTE TEMA?

Este controversial tema nos permite levantar la voz para decir que el peso no define a una persona.

Difundamos un mensaje de respeto y empatía en el que sepamos cómo poner un alto al trato diferente por la forma del cuerpo.

¿QUÉ PODEMOS HACER PARA FRENAR EL ESTIGMA DE PESO (“GORDOFOBIA”)?

Lo primero, es reconocer que la obesidad es una enfermedad bastante compleja  y progresiva, con un tratamiento que toma tiempo y en el que todos los casos son distintos.

Y además, te doy algunas recomendaciones según sea tu caso:

1. Si eres familiar, amigo, compañero de trabajo de una persona con obesidad:
   1. Evita comentarios sobre el cuerpo de las personas
   1. Evita dar opiniones sobre su forma de comer
   1. Identifica tus ideas y prejuicios (haces chistes sobre el peso o forma del cuerpo de las personas? Rechazas a alguien por su peso?, etcétera)
   1. Si alguien te confía que se está cuidando o iniciando un proceso para mejorar su peso, respeta su proceso.
   1. No permitas burlas y cuida la forma de hablar sobre una persona que vive con obesidad.

• Si vives con obesidad:
  • Reflexiona sobre qué tanto has interiorizado el estigma.
  • Procura atención a tu salud y busca lugares donde para lograrlo, no se centren 100% en tu peso, sino en tu persona.
  • Busca y exige ser tratada por profesionales empáticos y respetuosos, que te acompañen para tener salud, sin estigmatizar o forzarte a tener un peso específico.
  • Evita sitios donde te propongan soluciones rápidas, fáciles y sin esfuerzo.

• Profesionales de la salud
  • Pide permiso a la persona para hablar sobre su peso.
  • Sé empático.
  • Busca capacitación sobre el tema.
  • Evita regaños o hacer sentir mal a las personas cuando no se logran las metas establecidas y procura un tratamiento centrado en la persona, validando sus emociones y barreras, buscando soluciones a cada una.
  • Procura estrategias que sean sostenibles.
  • Establece metas que no estén totalmente centradas en el peso.

Cada uno de nosotros podemos hacer algo para eliminar la gordofobia y cualquier forma de discriminación, te invito a reflexionar sobre tus pensamientos en torno a la obesidad y cuestionarte aquellos que impliquen una connotación negativa hacia las personas que viven con exceso de peso.

Referencias:

https://obesidades.org/el-estigma/

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https://www.instagram.com/reel/CpTNnbJB6hk/?igshid=YmMyMTA2M2Y%3D

Algo que acompaña a octubre, es el otoño, esta temporada del año en la que, en muchos lugares, las hojas de los árboles empiezan a perder su tono verde, para dar paso a tonos naranjas y desprenderse, regalándonos paisajes llenos hojas secas y de tonos café-anaranjados; además, deja de sentirse el calor, empieza una temporada con más días más fríos y nublados.

Este frío se acompaña del antojo de bebidas calientes, como tés, chocolate, café o atole, por lo regular, nos gusta acompañar estas bebidas con un rico pan o galletas. Pareciera que esto fuera algo “prohibido” para las personas que se encuentran cuidando su alimentación o sus niveles de glucosa, pero no es así, también para estos antojos podemos encontrar una alternativa que vaya acorde con nuestras metas. Es por eso, que he elaborado esta tabla y recomendaciones, que pueden servirte de guía a la hora de elegir tus bebidas en esta temporada.

El azúcar que ingerimos a través de las bebidas, a veces suele pasar desapercibida y eso puede tener como consecuencia un mayor riesgo de resistencia a la insulina, de triglicéridos altos o de hígado graso, un mal control de la glucosa en personas que viven con diabetes o prediabetes, reducción en la velocidad de pérdida de peso para las personas que se encuentran en proceso de reducción ponderal o posibilidad de síndrome de dumping en personas que han pasado por una cirugía bariátrica.

Recuerda que puedes incorporar una amplia variedad de bebidas calientes, mi recomendación es que lo hagas de manera consciente, eligiendo la opción más adecuada con tus metas y disfrutando al máximo de esa elección.

Espera la segunda parte de este artículo, donde hablaré sobre recomendaciones para elegir mejor los acompañamientos, como pan, galletas, etcétera.

A partir de septiembre, empiezan una serie de festividades que mes con mes, nos pueden poner en aprietos si estamos cuidando nuestra alimentación o nuestros niveles de glucosa, colesterol, triglicéridos, etcétera, pero, aunque pudiera parecer complicado a simple vista, siempre hay opciones saludables, sólo hay que buscarlas, y para ayudarte con este objetivo, mes con mes te daré algunas recomendaciones para mantener elecciones equilibradas en esta última parte del año.

En septiembre y las fiestas patrias, se caracterizan por sus reuniones mexicanas y una gran oferta de alimentos típicos de nuestro país.

Aunque no lo creas, hacer elecciones saludables es más fácil de lo que parece, pues la comida típica mexicana puede llegar a ser bastante equilibrada y saludable. En un pozole, quesadillas al comal, sopes, huaraches, tlayudas, etcétera, podemos encontrar fibra, que obtenemos a través del maíz y de las verduras; proteína, que obtenemos de carnes como el pollo, queso, bistec o cerdo y diversos nutrimentos, que se encuentran en la variedad de frutas, verduras e ingredientes con los que se preparan estos platillos.

Pero entonces, qué puedes cuidar en cada comida para mantener tu equilibrio y buena alimentación:

• Cantidad. Vigila la cantidad de comida que consumes, a veces, con la emoción de las celebraciones, dejamos de darnos cuenta cuánto hemos comido en realidad.
• Comer con calma y atención plena. El mantener atención sobre lo que comes o bebes, te ayudará a regularte.
• Puedes iniciar con verduras o incluirlas. Las verduras además de dar un sabor único a la comida, contienen fibra y agua, que ayudan a que tu platillo sea más abundante y te de más saciedad. Busca cómo agregarlas! Por ejemplo: las verduras que encuentras en un pozole, ensaladas de nopales, la lechuga y jitomate que se agregan a un sope, etcétera. ¿Cuál otro se te ocurre?
• Saborea y disfruta. La comida mexicana es deliciosa, sírvete porciones moderadas y disfruta!
• Vigila el tipo de bebidas que consumes. No olvides consumir suficientes cantidades de agua simple y ten cuidado con refrescos y aguas de sabor, que contienen jarabes y altas cantidades de azúcar, ojo con tu consumo de alcohol.
• Elige preparaciones bajas en grasa. Prefiere platillos preparados al comal, carnes que sean bajas en grasa, poco consumo de crema.

¡Nuestra gastronomía es tan buena, única y saludable. Festejemos eso en estas fiestas patrias en las que celebramos con orgullo nuestra identidad mexicana!

¿Has escuchado sobre la resistencia a la insulina? Es un término que, a pesar de ser muy mencionado, es poco comprendido y sobre el cual es fácil encontrar información que no es totalmente cierta o que genera mucha confusión.

Para comprenderlo mejor, comencemos por conocer qué es la insulina y cuál es su función: se trata de una hormona que se encarga de llevar la glucosa (que obtenemos de los alimentos), desde el torrente sanguíneo a las células de los músculos, hígados y grasa, donde es procesada para cumplir distintas funciones en el cuerpo. La insulina es como una llave que abre las puertas de las células, para que la glucosa pueda entrar a ellas.

Sin embargo; cuando hay un exceso de glucosa en la sangre, la mayoría de las veces, como resultado de un alto consumo de azúcares refinados y otros alimentos altamente procesados, así como por algunos factores genéticos, se necesita más insulina (llaves) para que ésta entre a la célula. El páncreas produce más insulina, pero las células empiezan a rechazarla (sigue habiendo puertas, pero las llaves ya no abren) y esta condición es la que conocemos como resistencia a la insulina.

Cuando el cuerpo empieza a dejar de responder ante la insulina, la glucosa deja de entrar a las células y ambos empiezan a acumularse en la sangre. Cuando la glucosa se encuentra elevada por periodos prolongados de tiempo, es cuando puede derivar en prediabetes y en diabetes mellitus tipo 2.

El exceso de insulina en la sangre además, puede ocasionar acantosis nigricans, que es un oscurecimiento en la piel, que se observa en la parte trasera del cuello, en codos, axilas o rodillas; otro padecimiento relacionado con la resistencia a la insulina es el Síndrome de Ovario Poliquístico.

¿Qué puedo hacer para evitarla? Cuando hay resistencia a la insulina, observamos niveles elevados de esta hormona en la sangre, que puede estar acompañada o no, de glucosa elevada; así mismo, esta condición no presenta síntomas, por lo que las conductas preventivas son muy importantes para evitar su aparición, si cumples con alguna de las siguientes condiciones, lo recomendable es que cada año te realices estudios o acudas a revisión médica con un especialista, para asegurarte de que tus niveles se encuentran dentro de lo normal:

• Tener sobrepeso u obesidad.
• Tener un familiar directo con diabetes mellitus tipo 2 o con antecedente de resistencia a la insulina.
• Circunferencia de cintura mayor a 90cm si eres hombre u 80cm si eres mujer.
• Tener más de 45 años de edad.
• Inactividad física.

Tengo resistencia a la insulina, ¿qué puedo hacer? Si ya te han detectado resistencia a la insulina, lo recomendable es que un profesional de la nutrición te de tratamiento y te brinde acompañamiento para lograr un cambio de hábitos paulatino, que incluya incorporar más fibra y alimentos naturales; así como reducir la cantidad de azúcares simples y harinas refinadas en tu alimentación. También reducir la masa grasa corporal e incrementar masa muscular, ayudarán a que esta condición mejore y se evite su progresión.

La detección y el tratamiento oportunos de la resistencia a la insulina pueden reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la glucosa elevada, por lo que, si conoces más sobre ella y trabajas en prevenir los factores que favorecen su aparición, son una gran forma de cuidar de tu salud.

No seguí mi plan de alimentación al pie de la letra, ¿es mejor esperar a llevarlo al 100, para volver a mis consultas?

¿Te ha pasado que inicias un tratamiento de nutrición y no lo terminas por falta de motivación o por no saber cómo reponerte ante las dificultades?  ¡Esto es algo de lo más común! Pues suele pasar, que al empezar a seguir un plan de alimentación, hay temporadas en las que todo nos sale de acuerdo a lo esperado, nos sentimos muy bien, vamos viendo resultados y tenemos mucha motivación… hasta que de pronto algo sucede que cambia nuestra rutina: festejos en el trabajo, cambios en la rutina, eventos sociales, comidas familiares, sentirse desanimado, etcétera… situaciones que nos orillan a no seguir el plan tan fácilmente como lo hacíamos al principio.

Muchas personas se llegan a sentir culpables y frustradas ante estas situaciones, pues piensan que no llegarán al objetivo o temen que al ir a su próxima consulta de nutrición, serán regañados. Por este motivo, un gran número de consultantes (pacientes) prefiere esperar a volver a sus consultas hasta que hayan retomado su plan. Pero, ¿es esto una buena idea?  Yo diría que no, pues esto en realidad ocasiona que la mayoría de las personas termine por abandonar sus tratamientos.

Algunas veces sucede que por poner demasiada atención a lo que no hemos hecho, no volteamos a ver lo que sí hemos logrado. He observado cómo algunos de mis pacientes acuden apenados a consulta al sentir “que no siguieron su plan”, pero al profundizar sobre esto, terminan dándose cuenta de que han mantenido varios progresos y de que el resultado no es tan malo como lo imaginaban; de hecho, el tener tan identificado lo que sintieron que no pudieron hacer, ayuda mucho a poder desarrollar juntos un plan que permita superar estas barreras.

Nuestra vida se compone de subidas y bajadas, que muchas veces afectan nuestros planes, pero la clave es vivir los cambios de rutina con autocompasión y paciencia, y aprender a recuperarnos de los malos momentos. Nadie tiene por qué regañarte cuando tuviste dificultades para apegarte a tus metas, al contrario! Son momentos de los que se aprende mucho, pues se generan estrategias para afrontar las distintas problemáticas que van surgiendo; después de todo, estamos hablando de que un buen tratamiento de nutrición involucra cambios en el estilo de vida que se trabajan a largo plazo y no se trata de solamente seguir una “dieta o régimen” y ver “cuánto tiempo logramos aguantar”.

Para que un plan sea realmente efectivo a largo plazo y se eviten abandonos y rebotes, se necesita aprender de lo que nos cuesta trabajo e identificar cómo podemos superarlo. Esto se logra con un buen acompañamiento y trabajo en equipo entre tu personal de salud y tú, con el fin de poder desarrollar herramientas personalizadas.

No temas volver a tu consulta de nutrición si sientes que no has hecho todo tal cual, te sorprenderás de todo el provecho que puede sacarse de las dificultades!

Actualmente, un gran porcentaje de personas vive con alguna enfermedad crónica o condición metabólica (obesidad, diabetes, síndrome metabólico, resistencia a la insulina), cuya principal característica de tratamiento es que requiere de un cuidado constante a lo largo de toda la vida, para evitar complicaciones a la salud.

Para poder mantener este control que es necesario, el automonitoreo es un hábito saludable muy importante. Consiste en observar ciertas conductas o parámetros, sobre los que podremos conocer patrones, comportamientos y el efecto que tienen en nuestra salud.

Hay distintos tipos de automonitoreo, algunos de los más comúnmente usados son:

1. Automonitoreo de glucosa. Es muy utilizado en el manejo de personas que viven con diabetes, consiste en monitorear los niveles de glucosa en sangre, en distintas situaciones, para poder tomar decisiones de tratamiento tanto de alimentación, como médico.

• Automonitoreo de emociones. ¿Sabías que hay numerosas emociones? Muchas veces no nos detenemos a observarlas, identificarlas y conocer qué impacto tienen en nuestras acciones diarias. Aprender sobre nuestras emociones nos permite establecer relaciones entre cada una de ellas, nuestras acciones de autocuidado y de qué manera éstas modifican algunos valores de salud, como la glucosa, tensión arterial, peso o forma de comer.

• Automonitoreo de peso. Para algunas personas, el monitoreo de peso en momentos clave, representa una forma de saber si van por buen camino para alcanzar las metas planteadas. Este monitoreo debe hacerse siempre con una intención clara y con la frecuencia acordada junto con tu profesional de salud, pues si se lleva a cabo de manera incorrecta, puede ocasionar frustración.

• Automonitoreo de Alimentos. Consiste en llevar un registro de los alimentos que consumes. Puede ser diario o puede ser en situaciones específicas. Este tipo de monitoreo también tiene que hacerse con objetivos muy claros y puede enlazarse con cualquiera de los tres anteriores, esto permite lograr grandes progresos!

• Automonitoreo de conductas saludables. Para algunas personas que buscan mejorar su salud o su peso, funciona más vigilar ciertos hábitos, en lugar de sólo enfocarse en los menús o comidas de un plan de alimentación. Este tipo de automonitoreo consiste en identificar conductas que podemos vigilar, para mantener un estilo de vida saludable, por ejemplo: realización de actividad física, consumo de agua simple, consumo de vegetales, no brincarse algún tiempo de comida, etcétera. Este es de mis tipos de automonitoreo favoritos 😊

Si vives con alguna enfermedad crónica o condición metabólica, un plan de automonitoreo personalizado puede ayudarte a conocer más sobre el efecto que estos padecimientos tienen en tu cuerpo, permite que puedas alcanzar tus objetivos de salud y al final es una gran forma de protegerte a largo plazo de cualquier complicación asociada.

¿Alguna vez has llevado a cabo algún tipo de automonitoreo? ¡Cuéntame tu experiencia!