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¿Por qué nuestro cuerpo se resiste a la pérdida de peso?

¡Así como lo lees! ¿Te ha pasado que has intentado bajar de peso, pero llega un momento en el que seguir la dieta se vuelve muy difícil o que a pesar de que te sigues esforzando, ya no pierdes tanto peso como al principio o como otras veces que lo has intentado igual? Esto es algo que me comentan todos los días en el consultorio y es uno de los motivos por los que mucha gente busca al nutriólogo.

No es casualidad que cueste tanto trabajo perder unos kilos y lograr mantener esa pérdida de peso, esto sucede porque nuestro cuerpo se defiende de la pérdida de masa grasa y activa mecanismos para protegerla.

Es muy común ver una reganancia de peso después de seguir un tratamiento para bajar de peso, esto tiene varias causas, que te platico a continuación:

  1. Pérdida de adherencia a la dieta y el ejercicio: Es decir, regresar a hábitos anteriores. Esto puede pasar porque se va perdiendo la motivación, porque restringimos demasiados alimentos a los que estamos acostumbrados, por cambios en la rutina, sabotaje, cansancio, barreras o dificultades de todo tipo que se van acumulando, etcétera.
  2. Cambios en las hormonas del apetito y en el gasto energético: La disminución de calorías en la alimentación y la reducción de peso causan modificaciones en la acción de grelina y leptina (son hormonas que controlan nuestro apetito), ocasionando que aumenten las ganas de comer; así mismo, el gasto energético se reduce para proteger la grasa corporal, el cuerpo busca ahorrar todas las calorías que se ingieren, para recuperar esa grasa que está perdiendo (consumes energía y el cuerpo en lugar de utilizarla, busca ahorrarla, para proteger tu peso).

En resumen, ese aumento de apetito que surge al seguir una “dieta” realmente está sucediendo! Es  tu cuerpo queriendo proteger su peso y grasa corporal, ya que se activan mecanismos que ancestralmente eran de supervivencia.

Hay muchos nutriólogos, médicos y “bariatras” que culpabilizan a las personas por sentir esto y lo invalidan. Si algún profesional de la salud te regaña por sentir hambre o no te cree que has estado esforzándote y te trata mal porque no hay cambios en tu peso, sal corriendo de ahí!!

Intentar perder peso es iniciar una lucha contra la biología del cuerpo y contra factores ambientales, por eso es tan difícil y ahí radica la importancia de acudir con profesionales que tengan una comprensión profunda sobre este tema y que son quienes te ofrecerán la alternativa más adecuada para tu pérdida de peso, te acompañarán en las buenas y en las malas, para lograr la meta más importante, que es mantener todos los avances que vayas logrando.

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Ya se fue julio…

¡Julio fue un gran mes y lo quiero compartir contigo!

Durante este mes participé en diversas actividades académicas y regresamos a eventos presenciales en los que pude compartir mi experiencia profesional y actualizarme sobre temas que me apasionan: nutrición, obesidad y tratamientos.

Congreso de Cirugía Bariátrica

Asistí al Congreso de Cirugía Bariátrica en la ciudad de Guadalajara y di la charla «Indicaciones nutricionales con alimentos naturales ¿Se puede omitir alimentos ultraprocesados?» en donde expliqué los impactos de los alimentos procesados y naturales en el tratamiento de sobrepeso y obesidad: además fue un espacio en donde me actualicé sobre estos temas en voz de profesionales de la salud expertos en cirugía y tratamientos bariátricos.

Este evento fue muy interesante, ya que se presentaron temas de actualidad en nutrición, psicología y salud en torno a obesidad y cirugía bariátrica; además, pude reencontrarme con antiguas amigas y conocer a nuevas colegas de todo el país.

Es momento de cuidarme: por mí y por los míos.

Viajé a un lugar muy especial para mí: Tulsa, Oklahoma, en Estados Unidos, donde fui invitada a un evento dirigido a mujeres trabajadoras, en el que impartí el taller “Es momento de cuidarme, por mí y por los míos”, un espacio que sirvió de reflexión sobre cómo podemos identificar riesgos de enfermedades crónicas, cómo prevenirlas y cómo cuidar de nuestra salud.

Al término del taller, en la sesión plenaria, se me entregó un reconocimiento que valoro mucho. Me siento muy feliz y agradecida por acudir a este evento por segundo año y por saludar a mis amigos y amigas de este agradable lugar.

Gracias a Supermercados Morelos por la invitación.

El deporte en mi vida.

Para cerrar con broche de oro, el 31 de julio participé en una de mis carreras favoritas, el Medio Maratón de la Ciudad de México, en donde participé como corredora guía de Alex, un corredor con baja visión de Halcones Achilles México, fueron 21kilómetros llenos de mucho ánimo y agradecimiento por poder hacer este ejercicio que tanto disfruto.

Mis consultas.

Disfruté de sobremanera poder dar seguimiento a mis pacientes y compartir con ellas y ellos sus logros en salud y alimentación. Sin duda, cada paciente me deja una enseñanza que me motiva a seguir actualizándome para dar lo mejor a cada persona que deposita su confianza en mí.

Definitivamente, este mes quedará guardado en mi memoria, pues se acumularon recuerdos y experiencias muy especiales que me inspiran y me animan día con día. ♥

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Diabetes en el embarazo: ¿Cómo identificarla y tratarla?

¿Sabías que hay un tipo de diabetes que se presenta sólo durante el embarazo? También, hay personas gestantes con diabetes que se embarazan ¿sabes cómo puedes mantener buenos niveles de glucosa en esta etapa?

Aquí te lo cuento:

Este tipo de diabetes que se presenta sólo durante el embarazo es la Diabetes Mellitus Gestacional; justo después de dar a luz, los niveles de glucosa suelen llegar a la normalidad.

La diabetes gestacional empieza cuando el cuerpo no es capaz de producir y utilizar la insulina que necesita para el embarazo, lo que causa un aumento en los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia). Casi siempre se diagnostica entre las semanas 24 y 28 de gestación, es más frecuente en personas con sobrepeso u obesidad, pero todas las futuras personas gestantes están en riesgo.

Diabetes gestacional en números
Diabetes gestacional en números

Una vez diagnosticada, el tratamiento de la diabetes mellitus gestacional debe iniciar cuanto antes y tiene el objetivo de mantener los niveles de glucosa lo más cercanos a lo normal. Principalmente por medio de cambios en el estilo de vida y en la forma de alimentarse; a través de un trabajo conjunto entre persona embarazada, médico y nutriólogo. Este es el mismo tratamiento que deben llevar las mujeres que inician su embarazo con el diagnóstico de diabetes o prediabetes.

¿Cómo afecta al bebé?

Una diabetes mal controlada puede lastimar a tu bebé, provocando que tenga niveles altos de azúcar en su sangre, lo que puede causar dos cosas; la primera: que como recibe “energía extra”, crezca mucho más de lo esperado y acumule mucha grasa, y la segunda: las alteraciones en el aporte de glucosa, aumentan el riesgo de que tu bebé padezca diabetes en un futuro.

¿Qué precauciones hay que tener si te dijeron que tuviste diabetes mientras estuviste embarazada? A pesar de que la diabetes gestacional se caracteriza porque “desaparece” después del embarazo, las posibilidades de que en algunos años, o en algún futuro embarazo tengas problemas de glucosa elevada o diabetes, son muy altas; es por eso que no debes perder contacto con tu equipo de salud, pues el seguimiento continúa después de haber dado a luz. Si ya tenías el diagnóstico de diabetes cuando iniciaste tu embarazo, es muy importante llevar un seguimiento cercano con tu médico y con un nutriólogo especializado, educador en diabetes y con experiencia en el manejo de embarazo, pues eso ayudará a mantener tus niveles de glucosa durante esta etapa.

Si ya estás en etapa de embarazo y te diagnosticaron diabetes gestacional, hay muchas cosas que puedes hacer, la principal es llevar un cuidado junto con tu médico, nutriólogo y educador en diabetes. No es recomendable que bajes de peso, pero eso no impide que haya un buen control que asegure una adecuada nutrición para ti y tu bebé.

El primer paso es planear tu alimentación, una alimentación correcta puede mejorar los niveles de glucosa de manera impresionante, también se recomienda acompañar con una rutina de ejercicios, si esto no es suficiente, en conjunto con cambios en el estilo de vida, el tratamiento es con insulina. Durante el embarazo no se prescriben pastillas porque ponen en peligro al bebé.

Tu nutrióloga es la profesional que mejor sabrá adaptar tu alimentación para lograr las metas de control de glucosa, peso y desarrollo de tu bebé.

La diabetes es una enfermedad que se presenta cada vez más entre las personas embarazadas, conocer esta enfermedad te ayuda a prevenirla y poner manos a la obra para asegurar una mejor salud tanto tuya como de tu bebé.

Te invito a que te mantengas informada e informes a tus seres queridos.

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5 aspectos de nutrición que hay que cuidar después de la cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica es un procedimiento quirúrgico en el que se modifica la anatomía del sistema digestivo, con la finalidad de promover una pérdida de peso, además, se ha visto que estos procedimientos permiten una mejoría metabólica en las personas que se la realizan.

Las cirugías bariátricas más populares en México son la manga gástrica y el bypass gástrico. La manga gástrica consiste en una reducción en el tamaño del estómago, este tipo de cirugía además de reducir la capacidad de alimento que ingresa al estómago, inhibe la liberación de ghrelina, que es una hormona promotora del apetito. Por otro lado, el bypass gástrico es una cirugía en la que se crea una pequeña bolsa desde el estómago que se conecta directamente con el intestino delgado, en esta cirugía además de reducir la capacidad gástrica, se reduce la absorción de algunos nutrimentos.

Dado que con una cirugía bariátrica hay cambios importantes en la manera de comer y en la absorción de los alimentos que se consumen, el seguimiento nutricio es de gran importancia, pues de este modo, se promoverá una pérdida de peso más saludable y un estado de nutrición adecuado, previniendo deficiencias y desnutrición.

El día de hoy, te explicaré cinco cosas que hay que tomar en cuenta, para tener un mejor estado de nutrición después de realizarte una cirugía bariátrica:

1.   Consumo adecuado de proteína.

Después de una cirugía bariátrica, hay un periodo de pérdida acelerada de peso, en la que es importante asegurar un adecuado consumo de proteína, pues de este modo, se previene que derivado de la pérdida de peso, se genere una reducción de masa muscular.

La proteína debe recibirse a través de los alimentos, de acuerdo a la capacidad gástrica y con la incorporación de suplemento, para asegurar el aporte necesario que proteja tus músculos y promueva que la mayor parte del peso perdido después de la cirugía, sea de grasa corporal.

2.   Suplementación con multivitamínicos.

En condiciones normales, nosotros recibimos vitaminas y minerales a través de los alimentos que consumimos diariamente. Dado que después de la cirugía bariátrica de reduce importantemente la ingesta de alimentos y la absorción de nutrimentos, es importante recibir una adecuada suplementación con multivitamínicos especializados, para aportarle al cuerpo lo que ya no es posible brindar únicamente con alimentación.

No consumir una suplementación adecuada puede provocar inicialmente alteraciones en la piel y uñas, pérdida de cabello, malestar general, entre otras alteraciones que pueden tornarse graves si no se atienden de manera oportuna. 

3.   Hidratación

Después de la cirugía bariátrica puede haber riesgo de deshidratación, ya que debido a la reducción en el tamaño del estómago, no es fácil consumir las cantidades mínimas requeridas de líquido; así mismo, es importante recibir asesoría respecto a la técnica de incorporación de líquidos, para evitar dolores, náusea o que el agua ocupe espacio que podría ser para alimentos.

Algunas de las señales que nos indican mala hidratación después de la cirugía bariátrica pueden ser: resequedad en piel y mucosas, estreñimiento y ocasionalmente, mareos al incorporarse.

4.   Azúcares

Es importante evitar el consumo de azúcares en bebidas y alimentos, principalmente por dos motivos, uno de ellos, es que en la mayoría de las personas con cirugía bariátrica, los azúcares simples ocasionan dumping, que es una reacción súbita que genera un malestar intenso; el otro motivo, es que el consumo recurrente de alimentos altos en azúcar, aunque sea en pequeñas cantidades, puede intervenir con las metas de pérdida de peso y salud.

Algunos alimentos altos en azúcares simples son: aguas de sabor, frappés, malteadas, helados, paletas, miel, mermeladas, panes dulces y galletas.

5.   Revisión de niveles de vitaminas

Como mencionaba al inicio de este artículo, debido a que la forma de comer cambia después de la cirugía bariátrica, ya que hay menor capacidad y dependiendo del tipo de cirugía, también hay menor absorción de nutrimentos, es probable que surjan deficiencias de algunas vitaminas y valores en sangre que es importante vigilar. 

Lo recomendable es que haya una revisión periódica de hierro, ferritina, albúmina, vitaminas:B12, A, D, zinc, calcio, ácido fólico, entre otros. De este modo, nos aseguramos de mantener estos niveles en rango adecuado y de suplementar oportunamente en caso de alguna alteración.

Si ya te han hecho o estás pensando en practicarte una cirugía bariátrica, te recomiendo tener presentes estos puntos, para promover una pérdida de peso saludable y un buen estado de nutrición. Aún con cirugía, es importante mantener contacto frecuente con una nutrióloga especializada, para que te acompañe en el logro de tus metas.

Recuerda que tu nueva vida no termina con la cirugía bariátrica, pues esta no es el fin, es componente de todo un proceso de cambios en favor de tu salud y bienestar.

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3 cosas que debes saber sobre el síndrome de Dumping

El síndrome de dumping también se conoce como síndrome de vaciamiento rápido y suele suceder después de una cirugía bariátrica, ya sea manga gástrica o bypass, ocurre porque el alimento pasa muy rápido hacia el intestino delgado. 

Cuando se desencadena, sus síntomas pueden presentarse de manera rápida o tardía, son momentáneos y en la mayoría de las ocasiones, no se consideran de gravedad.

Este síndrome causa mucha curiosidad e inquietud entre las personas que tienen planeado realizarse una cirugía bariátrica y aunque puede causar algo de susto, si cuentas con información correcta y suficiente, podrás prevenirlo o en su caso, reaccionar de manera adecuada si te sucede.

  1. ¿Cómo se siente el síndrome de Dumping?

El dumping temprano suele suceder aproximadamente 15 a 30 minutos después de la ingesta de alimentos y los síntomas, que suelen durar máximo 60 minutos, son: 

  • Sudoración fría
  • Taquicardia
  • Sensación de inquietud
  • Náusea o mareos

El dumping tardío puede suceder entre 1 y 3 horas después de la ingesta de alimentos, se pueden presentar los síntomas anteriores y/o además: 

  • Confusión
  • Desmayos
  • Hambre
  1. ¿Qué alimentos debes evitar?

Los alimentos que con más frecuencia ocasionan dumping son los altos en azúcares y los altos en grasas.

Respecto a los azúcares, debes tener cuidado con alimentos que tienen azúcares ocultos y refinados, como catsup, algunos platillos que tienen miel en su preparación, algunos alimentos industrializados, paletas, dulces, postres, galletas, nieves o paletas heladas, aguas de sabor, refrescos, frappés o malteadas, etcétera.

Los alimentos altos en grasas que pueden ocasionar dumping pueden ser tostadas, alimentos refritos, algunas carnes altas en grasas, preparaciones capeadas o bañadas en aceite, preparaciones muy condimentadas o de elaboraciones complejas (aquellas en las que es difícil saber cuáles son sus ingredientes).

  1. ¿Qué puedo hacer si me da síndrome de dumping?

En caso de que experimentes los síntomas de síndrome de dumping, se recomienda que busques un lugar tranquilo donde puedas sentarte y descansar en lo que te sientes nuevamente mejor.

Para algunas personas, puede funcionar consumir un pedacito de dulce o caramelo, nunca uno entero, pero sí una pequeña porción que ayude a estabilizar los niveles bajos de glucosa. 

Otras formas de prevenir el dumping son comer con calma, masticar bien tus alimentos y evitar agregar líquidos o bebidas mientras comes, lo recomendable es esperar 30 minutos entre la toma de líquidos y el consumo de alimentos.

Recuerda que seguir las recomendaciones de tu equipo multidisciplinario y nutriólogo especializado puede ayudarte a evitar la aparición de síndrome de dumping. No es algo para tener miedo, pero sí para aprender cómo cuidar.

¿Has experimentado dumping o conoces a alguien a quien le haya pasado? ¿Tienes más dudas sobre este tema o sobre nutrición y cirugía bariátrica?

Ponlo en los comentarios y conversemos. 

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Frutas de temporada en Abril

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Día Mundial de la Obesidad

El pasado 4 de marzo se conmemoró el Día Mundial de la Obesidad, por lo que es importante recordar que juntos podemos cambiar la forma en la que entendemos, prevenimos y tratamos la obesidad, en mi cuenta de Instagram te cuento cómo:

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